齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张磊通讯员冯莉
民生实事关系百姓福祉。自年德州市医疗保障局成立以来，始终坚持以人民为中心的发展思想，全力提升医疗保障公共服务水平，持续推动医保高质量发展。年3月12日，年度德州市医疗保障工作会议上，德州医保发布德州医保民生实事（-年度）“一本账”，涉及提高参保人员待遇，实施医保扶贫，创新医保惠民*策、提升医疗保障公共服务能力，实施流程再造提升医疗经办服务水平，服务医药医械产业发展，打击欺诈骗保等七个方面，共计34项利好*策。
参保人员待遇进一步提高
1.提升居民参保补贴：居民医保各级*府补助标准由元提高至元，保障能力进一步提升。
2.增加职工大病保险“二次报销”：参保职工经基本医保、大额医疗救助后个人负担的*策范围内住院费用，超过1.5万元以上部分，可由职工大病保险基金按1.5-5万元80%和5万元以上85%的比例进行分段报销，一个医疗年度最高可报销40万元。
3.提升居民大病保障水平：居民大病保险起付线由1.5万元降至1万元，分段报销比例提高5-10个百分点，转外就医个人首先自负部分的50%纳入报销范围。
4.居民“两病”患者得保障：建立了城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药保障机制。
5.提高居民无责任方意外伤害住院报销比例：从30%提高至与自然疾病住院报销比例相同，有效解决了外伤患者费用负担问题。
6.提高严重精神障碍患者门诊慢性病待遇：参保患者在定点机构门诊治疗及检查不再设置起付线和年度基金支付限额。
7.提高大病保险谈判药品报销比例：由60%提高至80%，年度支付限额由20万元提高至40万元。
8.首次将罕见病纳入医保：将戈谢病、庞贝氏病和法布雷病三种罕见病治疗必需特效药纳入大病保险保障范围，实行分段报销，一个医疗年度最高可报销90万元。
9.将苯丙酮酸尿症患者特食纳入医疗救助范围：对18岁及以下患者按75%比例救助，年度最高救助额度可达1.5万元；对18岁以上患者按70%比例救助，年度最高救助额度1.2万元。
10.提高残疾儿童康复医保待遇：支付范围由0-6岁扩大到0-17岁，报销比例提高5个百分点，脑瘫和肢体残疾儿童年报销限额由元提高至元。将听力等5类残疾儿童康复费用纳入医保报销，将支付标准由每年元提高至元。
11.提高唇腭裂患者待遇：不设起付线，实行按病种收付费，有效降低了治疗费用。
守住扶贫救助的民生底线
12.提高医保扶贫待遇：医保扶贫对象可享受特困人员全额、其他人员不低于元的定额参保补贴待遇；大病保险起付线在普通参保居民00元的基础上降至元，分段报销比例最高达到85%并取消年度最高支付限额，使用大病保险特殊疗效药品不再设置起付线；脱贫享受*策人口“两病”报销比例由50%提高至90%；利用“四步工作法”实现医保扶贫对象门诊慢性病和“两病”筛查全覆盖。
13.提高医疗救助水平：医疗救助对象*策范围内住院费用（含门诊慢性病）经基本医保、大病保险报销后的部分，不设起付线，可按70%给予报销，年度救助限额由1万元提高到2万元。对医疗救助对象经“五重保障”后个人承担的*策范围内住院费用，超过元以上的部分按70％的比例给予再救助，年度最高可再救助2万元。
医保惠民*策不断创新
14.减轻群众就医负担：严格落实公立医疗机构医药耗材取消加成。
15.创新医保支付方式：将“互联网+”医疗服务项目、15个中药自制剂、医事服务费、胃肠镜检查并同步治疗费用纳入医保支付；将24个适于日间病房治疗的中医病种纳入医保支付试点。
16.新增日间手术医保结算：确定了42个日间手术，患者每年将降低43.9%的医疗费，医保基金将降低14.65%，医院床位占用约床日。
17.扩大单病种支付范围：将个病组个病种纳入单病种支付范围。
18.首次开展市级药品集中带量采购：13个药品价格平均降幅66.79%，单个药品最高降幅98%以上，市级集采药品全年可节约药费万元；扎实推进国家三批种药品落地，全年共节约药费3.83亿元。
19.女职工生育得到切实保障：对职工基本医疗保险和生育保险进行了合并实施。
20.调整退休年限连续认定标准：参保职工退休时累计缴费年限达到男满25年、女满20年即可享受退休待遇。
21.解决失能半失能人员困难：在全市全面建立了职工长期护理保险制度。
22.扩大职工个人账户使用范围：可用于在定点医药机构购买消杀类产品、家用医疗器械等；支付近亲属参加居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费部分，本人及近亲属健康检查费用等。
医疗保障公共服务能力不断提升
23.优化门诊慢性病办理及扩大定点范围：取消经办机构集中办理，改为医疗机构确认备案；医院选择由县市区扩大至全市范围内。
24.大力推行互联网＋：在医院纳入医保定点，为门诊慢病患者提供网上诊疗和药品配送服务。
25.扩大移动支付结算：激活医保电子凭证，家医院、家门诊、家药店实现扫码购药、无卡结算。
26.助力企业复产复工：疫情期间制定和贯彻落实了33项惠企惠民*策；预付医保基金4.3亿元；为1.7万家单位减少医保费3.34亿元；为家困难企业缓缴医保费.75万元。
医保经办服务精简高效
27.简化异地就医转诊：在全省率先取消了异地就医转诊证明，可通过