齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张磊
12月15日上午,德州市政府新闻办召开医疗保障工作新闻发布会,通报德州市年度药品药械集中采购、医保扶贫、打击欺诈骗保、医保经办服务等工作情况。
年,德州市在着力推进药品集中带量采购工作中,牢牢把握以人民为中心的理念,精准传达上级政策,及时出台配套措施,加强药品使用跟踪督导,全面释放惠民利民效果,通过集采已为全市群众节约药费3.26亿元。
国家集中带量采购药品落地销售情况。自年12月1日来,德州市落实了三批国家集中带量采购药品。截至11月30日,第一批国家集采25个药品落地1周年,德州市完成年约定采购量的5.13倍,节约药费2.43亿元;4月15日落地的第二批国家集采32个药品,已完成约定采购量的2.54倍,节约药费万元,按进度测算一个采购年度将节约药费1亿元;11月16日第三批国家集采55个药品已经落地,预计一个采购年度将节约药费万元。
市级集采药品工作开展情况。今年以来,市级集采药品工作扎实推进,3月份开始梳理药品采购历史数据,制定实施方案、采购规则;5月8日形成采购目录,召开动员大会;6月2日召开竞价会议,确定中选药品;7月10日中选药品挂网,执行中选价格。中选的13个药品平均降幅66.79%,最高降幅达98.7%。从落地情况看,医疗机构和患者对中选药品具有较高的接受度,自7月10日落地截至11月底已完成全年约定采购量的71.16%,节约药费万元。按当前进度测算,一个采购年度将节约药费万元。
医用耗材集中带量采购工作开展情况。为让全市人民群众减轻使用医用耗材费用负担,德州市积极参加了国家医保局组织的冠脉支架集中带量采购和七市联盟采购。一是国家组织的冠脉支架将于近期落地德州,集采中选的冠脉支架平均价格从1.3万元降到元左右,降幅达93%。经测算每年将为全市患者节约万元。二是七市联合采购,11月14日七市联盟开展了对部分高值医用耗材的议价谈判,其中,骨科创伤类医用耗材平均降幅67.3%,血液透析类耗材平均降幅35.2%。经测算,每年将为全市患者节约费用万元。
德州市医保局聚焦建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人“四类人员”,围绕“四个确保到位”,不断筑牢多重医疗保障防线,狠抓医保扶贫政策落实,全面打响医保脱贫攻坚战。截至11月底,全市10.51万医保扶贫对象,全部按标准给予参保补贴,共补贴参保费用.43万元,实现了应保尽保。
在基本医保方面,对建档立卡贫困人口,在定点医疗机构发生的政策范围内住院(含门诊慢性病)医疗费用,起付线减半,政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点。在大病保险方面,落实贫困人口大病保险倾斜政策,居民大病保险起付线降为元,并取消最高支付限额,进一步减轻贫困人口大病医疗负担。在医疗救助方面,统一全市医疗救助政策,年度医疗救助支付限额提高到2万元。严格落实再救助政策,充分利用六重保障制度,综合释放梯次减负效应。在落实残疾人待遇方面,将符合条件的脑瘫、听力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复纳入基本医疗保险支付范围的年龄,由0-6周岁扩大到0-17周岁,月支付限额提高至-元,年度支付时间由3个月提高到10个月,减轻负担余万元,结合残疾儿童康复救助金,多数患儿可实现“低负担”康复治疗。
在降低医药费用负担方面。实施药品带量集中采购,降低药品价格。加强医疗机构监管,规范定点机构执业行为,引导贫困患者优先使用医保目录内药品,避免“过度治疗”、“大处方”,切实减少贫困人口医药费用负担。截至11月底,全市医保扶贫对象中享受医保待遇28万人次,基本医疗支付.79万元,大病保险支付.52万元,医疗救助支付.37万元,再救助支付23.32万元。
为更好开展打击欺诈骗保,依法查处医保领域违法违规行为,德州市医疗保障局遴选业务骨干组建执法力量,实现了“有机构管事,有人员干事”。通过聘请人大代表、政协委员等社会各界人士担任医保基金社会监督员和设立有奖举报电话等方式,行成全民监督的态势。通过电视、报纸、广播、