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眩晕症是常见的临床综合征。它不是一种疾病，而是某些疾病的症狀。生活中最常见的眩晕是由耳石脱落引起的，称为良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石症”。
什么是耳石症？人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。正常人的内耳球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的一种非常小的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故称为耳石。耳石帮助我们感知运动的速度和方向。举例说，我们坐车时即使打瞌睡，也能感受到刹车，就是耳石在传递信息。球囊、椭圆囊称为耳石器。由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。怎么会得耳石症？
正常情况下耳石黏附在内耳的球囊和椭圆囊囊斑的耳石膜内，后者是酸性粘多糖，将耳石紧紧地固定在囊斑上面，因此，正常的头部和身体活动时并不会脱落。但是当外伤、局部血管痉挛（生气、熬夜、酗酒、劳累等可诱发）时耳石有可能从前庭脱落下来，移位到内耳半规管的淋巴液中，从而刺激半规管，影响了平衡功能，使人产生剧烈的眩晕。耳石症会引起哪些不舒服？
患者相对于重力方向改变头位（如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头等）突然出现的短暂性眩晕（通常持续不超过1分钟）恶心、呕吐等自主神经症状头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等哪些人容易得耳石症？老年人：随着年纪增长，新陈代谢有所变化，例如骨质酥松等状况可能发生，耳石的质量及数量也会改变。此外随着年纪增长，供应平衡器官的血流量也会減少，如此都可能造成老年人发生率提高。
头部外伤后：受外力撞击后，可能影响平衡系统内部精细的构造。
女性：研究发现女性患者比例较高，但原因尚未明确。
得了耳石症怎么办？
治疗耳石症最好的办法是让耳石离开半规管，回到原来的位置。一般首选复位治疗，多数患者经过手法复位后，眩晕的症状就能得到改善，少数患者要经过两到三次的手法复位，才能得到改善。如果经治疗后仍反复发作的，需进一步检查以排除其他疾病。
复位治疗分为两种，一种是手工复位，一种是机器复位，两种方法各有利弊。对于手工复位治疗来说，病人的痛苦较轻，但对医生本身的经验要求比较高。对于机器复位来说，操作更标准，但是不易判断不典型的耳石症。一些老人或敏感的人，可能会耐受不了机器的操作。此外，血压高、心脏功能差以及有严重颈椎病的人也不适合复位治疗。
耳石复位后的注意事项复位后3天内采取高枕卧位（头抬高30度），健侧卧位或平卧位,三天后恢复正常卧位。
避免头部剧烈运动（如跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩）。
多饮水，保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动。
复位后有走路不稳，轻度眩晕、恶心呕吐等反应，系耳石刺激残留症状，一般会随时间推移消失，个别患者复位后出现其他症状，请及时就诊。
90%以上的患者可一次复位，少数患者需多次复位。
本期作者介绍王士礼专家门诊：周一下午、周三全天
特需门诊：周五上午
医学硕士，硕士生导师，副教授，主任医师。兼职上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、上海康复医学会听力康复专业委员会委员、教育部学位与研究生教育专家库专家、上海市职业病诊断鉴定专家库物理组专家、上海市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家、上海市耳鼻咽喉科临床质量控制中心督查专家。
长期从事耳鼻咽喉科临床医疗、教学及科研一线工作，迄今已逾30年。曾先后在法国波尔多第二大学附属PeIIegrin医院、丹麦Eriksholm听力研究中心等处进修学习，临床经验丰富。擅长耳鼻咽喉科多种疑难疾病的诊治，尤其擅长各种类型中耳炎的诊治、耳聋的诊治、耳显微手术和人工耳蜗植入术，在鼻内镜鼻鼻窦疾病及鼻眼相关疾病的微创手术、儿童及成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诊治方面亦经验丰富。
完
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