刚准备起床或躺下，却突然感到一阵天旋地转，脑子犯晕，甚至感到恶心、想呕吐，好多第一次有这样遭遇的人往往会被吓坏了，急忙让家人打！一般情况下，如果静止不动后眩晕在十几秒内缓解，那这种症状是由“耳石症”引起的可能性比较大，小伙伴们不用太过惊慌！
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定位置时，出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。耳石症是一种良性疾病，对身体健康并没有什么损害，一般是可自愈的。有部分患者会在早上起床时反复发作，给生活带来较大困扰，医院就医。
多数人会对“耳石症”这个病名比较陌生，猜测会不会与“耳屎”有关，或是“耳朵里的结石”？
今天段医生带大家认识一下何为耳石：内耳耳石器内有一层耳石膜，耳石膜上黏附着许多碳酸钙样的结晶，即为耳石，耳石因致病因素而脱落，在内耳内淋巴的液体里游动，并且进入半规管，当人体头位发生变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体流动，刺激半规管毛细胞，导致人会眩晕。
正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动。当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，持续数秒至数分钟。
目前，耳石症的确切发病因素仍不明确，可为一孤立的特发症状，亦可能由下列因素引发，其中原发性的耳石症占50—70%，与年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关，也与因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足有关，这些因素都会导致耳石脱落。此外，头外伤、病*性迷路炎、梅尼埃病、偏头痛、内耳手术、骨质疏松症也可能引起继发性脱落。任何年龄的人，甚至儿童都可能患上耳石症，不过临床上最多见的病例还是中年女性。
耳石症引起的眩晕与其他原因如颈椎病引起的头晕在症状上有所不同。耳石症引起的眩晕多与姿势的突然改变有关，如起床、躺下或翻身时，如果患者静止不动后眩晕多可在一分钟内缓解。不过在眩晕停止后，仍可能有走路时头重脚轻的感觉，就像喝醉酒后的感觉，这种感觉可能会持续数小时或数天。
如果患者家属在身边，可以在眩晕发生时观察患者的眼睛，如果有明显的“眼震”（瞳孔会不停地转动），则耳石症的可能性比较大。医生对耳石症的诊断并不难，经过详细的询问病史后，再让患者坐在床上做一些姿势的变化，如从坐姿迅速变位卧姿，平躺时转动头位等，同时观察其是否有眼震——这叫做“变位试验及翻转实验”，即可快速诊断耳石症。
如果症状多样，医生可能给患者开具听功能、前庭功能、影像学等一系列检查，排除是否同时合并其他相关疾病。
耳石症可分为后半规管耳石症、上半规管耳石症、外半规管耳石症或多个半规管同时受累的混合型耳石症。根据不同类型的耳石症，可给予不同复位方法进行治疗。以外半规管耳石症为例，当患者平卧，头向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。
在确诊后，可通过以下操作帮助耳石复位（由医生来操作，小朋友不要学）：
一、患者右侧卧位于一张宽床上；
二、待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。
耳石症复位
段医生提醒
眩晕症状，在临床上常见，引起眩晕的原因有很多，耳石症则是引起眩晕的重要原因之一。如果早晨起床时出现反复头晕、恶心、呕吐建议你看看耳鼻咽喉科。
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段炼医师工作室
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