在临床工作中，经常碰到婴儿家长问“宝宝耳朵有*痂、脱皮是怎么回事”，“宝宝耳朵里流出淡*色液体，是中耳炎吗？”“宝宝老是抓耳朵，耳朵都破了”，其实这些都是耳朵湿疹的表现。
婴幼儿皮肤娇嫩，抵御外界刺激的能力很弱，湿疹是最常见的婴幼儿皮肤疾病。湿疹，也称为特应性皮炎，是皮肤的屏障功能减弱，接触过敏物质出现的皮肤反应。皮疹瘙痒难忍，常因搔抓形成糜烂面，并有浆液性渗出及结痂。
外耳道湿疹和身体其它部位皮肤的湿疹是一样的病，是一种过敏性的皮肤炎症。湿疹发生在外耳道内称外耳道湿疹，若不仅发生在外耳道，还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹。
外耳湿疹的治疗★避免接触过敏物质或刺激物。
★良好的皮肤护理是治疗的重要部分。耳朵应保持干净，涂抹润肤霜滋润皮肤。保湿剂可以帮助修复皮肤屏障并锁住所需的水分。
★局部治疗以“以湿治湿，以干治干”为原则。
渗出液较多者先用双氧水清洗渗出液及痂皮，再用硼酸溶液或氧化锌溶液湿敷；对于较干燥、无渗出液者，可涂用可的松类软膏等激素类药膏治疗湿疹。每次薄薄涂抹一层，每天涂抹1～2次。
外用皮质类固醇（例如1％氢化可的松乳膏或更有效的0.1％倍他米松乳膏）可以减少炎症和瘙痒，宝宝会舒服很多。这类轻效激素类药膏是安全的。短期连续用（2周内）用激素类药膏对宝宝没有什么不好影响。
不推荐使用中草药药膏治疗湿疹。有的中草药药膏里面添加激素类药膏，且药物成分不明，更有风险性。
★如果继发感染，局部加用抗生素软膏涂抹。
★如果宝宝外耳道往外“流水”，用一些类固醇滴耳液。
外耳湿疹的家庭护理★家长需要仔细寻找病因并除去。
★尽量保持孩子的卧室干净凉爽，因为闷热的环境和出汗会加重湿疹。
★避免任何刺激皮肤的东西，如动物皮屑，螨虫，化学喷雾剂和香烟等。尽量避免使用羊毛和尼龙，使用棉布织物。
★避免肥皂，婴儿沐浴液和泡泡浴，会干燥或刺激皮肤。
★保持耳朵及周围皮肤干净，当有奶渍或出汗多时，用水轻轻洗净。擦干耳朵周围皮肤后，及时涂抹无敏润肤霜。轻柔地涂抹在皮肤上，不要揉搓。
★避免将棉签捅进耳道内，避免水、奶等进入耳道内，如此会加重炎症过程。
★要给宝宝勤剪指甲，以防搔抓耳朵，引起继发感染。
外耳湿疹预后外耳湿疹是一种常见的皮肤疾病，很容易治疗。但宝宝接触过敏的东西或皮肤保湿不够，外耳湿疹会反复出现。
大部分外耳湿疹在幼儿期逐渐消失。
外耳湿疹不会影响听力外耳湿疹出问题是耳道的皮肤，不影响中耳以及内耳，对孩子的听力发育没有任何影响。当然，如果反复流水，痂皮会堆积在耳道里，对听力筛查的机器会形成干扰，有可能造成听力筛查通不过的“假象”。
如果继发中耳炎，治疗不及时，中耳炎迁延不愈，会影响听力。
如何预防外耳湿疹★保持皮肤清洁干爽：给宝宝洗澡的时候，洗澡时水温不要过高，注意清洗皮肤的皱褶处。洗澡时，沐浴液必须冲净。洗澡时间控制在15分钟之内。擦干后马上涂抹润肤霜。天气干燥时要多多涂抹润肤霜。
★不要挖耳，以保护耳道皮肤不受伤害。
在给孩子洗头洗澡时，要避免耳朵进水。
洗澡后用干净的棉签将耳周皮肤擦拭干净，同时也要注意涂抹润肤霜。
★经常修短宝宝的指甲，减少抓伤耳朵。
★避免耳朵周围潮热：不要让宝宝总是朝一边侧睡，以防汗液浸渍耳廓；出汗后应仔细抹干汗水；不要躺着喂奶，奶液流到耳朵，及时清洗干净。保持耳廓、外耳道干净。
★避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。
★家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等，要穿纯棉衣物。
★寝具要勤晒，定期清洁枕头和被子，预防螨虫刺激宝宝皮肤；清洗时要用温和的洗涤剂并彻底漂洗。阳光下暴晒杀菌灭螨虫。
★房间要保持空气流通、湿润，室内环境干净。尽量不要养宠物。
★如果明确某种食物过敏，需要严格避食。
外耳湿疹是婴幼儿常见皮肤表现，会有瘙痒感及反复出现。治疗的关键就是避免接触过敏的东西，皮肤保湿，及涂抹激素类药膏。
不论今天还是明天
不论现在还是将来
都希望你保持健康
晚安好梦
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本文作者：隋静
隋静，副主任医师，毕业于北京大学医学部，医院儿科工作17年。专业专长：儿童内科，特别是儿童消化系统疾病，新生儿疾病，儿童营养及生长。
曾任博士生导师助理；承担北京大学医学部临床系及护理系儿科学授课，网络学校网上授课；参与主持两届全国儿科食物过敏学习班。
目前担任中华医学会儿科学会消化学肝病协作组委员；中华医学会儿科分会北京消化学组委员；《国际儿科学杂志》通讯编委。
参与多项科研基金项目研究，如“国家科研项目—中国幽门螺旋杆菌诊断治疗方案（儿童部分）”等；参加多项国家级药物临床试验观察，如“疾病特异型肠内营养粉剂对食物蛋白过敏婴儿治疗的有效性和安全性”；发表在SCI核心期刊论文数篇；参与百度百科词条编写；参与编写多部书籍译著，如《儿科学临床概览》、《当代处方集》儿科学分册、《内尔森儿科学精要》等；给《我和宝宝》等多家报刊杂志投稿。《辣妈帮》等网站专家问答。录制《辣妈学校》等节目。
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